看似簡(jiǎn)單的擦拭、浸泡操作背后，是一套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南痉旨?jí)邏輯——不同感染風(fēng)險(xiǎn)的物品，須匹配相應(yīng)強(qiáng)度的消毒方法，才能筑起有效的防護(hù)屏障。消毒劑作為抵御這些微生物隱形威脅的關(guān)鍵武器，其效力也非一成不變。可能有人有過這樣的疑惑：醫(yī)院走廊消毒劑味道刺鼻濃烈，而家中擦拭桌面的消毒劑卻氣味溫和？也曾聽過“酒精濃度越高越好”的傳言？是有過面對(duì)各種類型消毒劑該，哪些屬于高水平、哪些又是中水平和低水平，今天一起就跟各位回顧一下吧。
清潔：僅物理去除物體表面的有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物，不會(huì)殺滅微生物，但能顯著降低其數(shù)量。
消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化處理，但不包括細(xì)菌芽孢，消毒又分高、中、低水平消毒。
滅菌：徹底殺滅或清除醫(yī)療器械上一切微生物（包括頑固的細(xì)菌芽孢），是最高級(jí)別的處理。
一、不同級(jí)別的消毒劑
1、滅菌劑
戊二醛：≥2%濃度浸泡10小時(shí)可滅菌，是內(nèi)窺鏡等精密器械的首選。但對(duì)人體有刺激性，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)濃度。
過氧乙酸：常規(guī)滅菌濃度范圍：1%（10,000 mg/L）浸泡30分鐘，可滅活芽孢，腐蝕性強(qiáng)，需謹(jǐn)慎使用。
高壓蒸汽：耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選熱力消毒或滅菌方法。
干熱滅菌：適用于耐熱、不耐濕，蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑等物品的滅菌。
2、高水平消毒劑
含氯消毒劑：“84”消毒液為代表。
一般物體表面：500 mg/L。
肝炎病毒污染：2000 mg/L。
作用時(shí)間需≥30分鐘，現(xiàn)配現(xiàn)用并監(jiān)測(cè)濃度是關(guān)鍵。
過氧乙酸：常規(guī)物體表面消毒用0.05%～0.5%（500～5000 mg/L）。
細(xì)菌繁殖體（如大腸桿菌）：0.05%（500 mg/L）浸泡15分鐘。
肝炎病毒/結(jié)核桿菌：0.5%（5,000 mg/L）擦拭或浸泡5分鐘。
地面、墻壁噴霧：0.2%～0.5%（2000～5000 mg/L），作用30～60分鐘。
戊二醛：2.0%-2.5% 溶液作用30分鐘可消毒。
此外還有過氧化氫、二氧化氯。
3、中水平消毒劑
碘伏：最常用的黏膜皮膚消毒劑。外科手消毒需原液揉搓≥3分鐘，注射部位擦拭2遍。
乙醇：75%濃度時(shí)殺菌效果最佳，用于皮膚消毒。但揮發(fā)快，不適用于創(chuàng)面或黏膜。
4、低水平消毒劑
季銨鹽類：如苯扎溴銨（新潔爾滅）、苯扎氯銨。刺激性小，適用于黏膜消毒（0.05%溶液）和環(huán)境表面。苯扎溴銨、洗必泰、雙胍。
二、濃度過高成雙刃劍
乙醇（酒精）：
70%-78%為最佳范圍，75% 時(shí)滲透與蛋白變性平衡效果最強(qiáng)。濃度>90%時(shí)，因過度凝固表層蛋白反降低穿透力。
碘伏：有效碘濃度：
2-10 g/L（0.2%-1%），黏膜消毒用下限（0.2%），手術(shù)部位需上限（1%）。
碘酊：有效碘：
18-22 g/L（2%左右），涂擦后需75%酒精脫碘防腐蝕。
三、效果不只看濃度：被忽視的四大關(guān)鍵因素
1、作用時(shí)間：如戊二醛2.0%-2.5% 溶液作用30分鐘可消毒，10小時(shí)可滅菌。
2、環(huán)境溫度：戊二醛在<20℃時(shí)效果遞減，而含氯制劑在高溫下?lián)]發(fā)加速，濃度迅速衰減。
3、有機(jī)干擾物：血液、糞便等有機(jī)物可消耗氧化類消毒劑（如含氯制劑），使其失效。消毒前必須清潔表面。
4、水質(zhì)影響：硬水中的鈣鎂離子會(huì)降低季銨鹽類效果；堿性水可使碘伏失效。
四、消毒的致命誤區(qū)
1、“越濃越好”：84消毒液原液使用會(huì)腐蝕物品，乙醇90%反而降低殺菌力。
2、“混用更強(qiáng)”：84消毒液+潔廁劑=劇毒氯氣；84+酒精=氯氣中毒風(fēng)險(xiǎn)。
3、“噴灑酒精”：室內(nèi)酒精噴霧遇靜電或明火可爆燃，宜擦拭勿噴。
4、“不戴防護(hù)”：戊二醛、含氯消毒劑可刺激呼吸道，操作時(shí)務(wù)必戴口罩、手套。
綜上所述，不能籠統(tǒng)的將某類消毒劑很機(jī)械的判定為高水平或者低水平，作用時(shí)長(zhǎng)、消毒對(duì)象及溫度同為影響因素。在實(shí)際工作中如果還有分級(jí)不清楚的問題，最簡(jiǎn)單直接的方法就是查看說明書，以上就是關(guān)于消毒劑消毒分級(jí)內(nèi)容的分享。
